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REPÚBLICA DE CHILE
DIARIO DE SESIONES DEL SENADO
PUBLICACIÓN OFICIAL
LEGISLATURA 365ª
Sesión 57ª, en martes 24 de octubre de 2017
Ordinaria
(De 16:25 a 18:17)
PRESIDENCIA DE SEÑORES ANDRÉS ZALDÍVAR LARRAÍN, PRESIDENTE,
Y GUIDO GIRARDI LAVÍN, VICEPRESIDENTE
SECRETARIO, EL SEÑOR MARIO LABBÉ ARANEDA, TITULAR
____________________
VERSIÓN TAQUIGRÁFICA
I. ASISTENCIA
Asistieron las señoras y los señores:
--Allamand Zavala, Andrés
--Allende Bussi, Isabel
--Araya Guerrero, Pedro
--Bianchi Chelech, Carlos
--Chahuán Chahuán, Francisco
--Coloma Correa, Juan Antonio
--De Urresti Longton, Alfonso
--Espina Otero, Alberto
--García Ruminot, José
--García-Huidobro Sanfuentes, Alejandro
--Girardi Lavín, Guido
--Goic Boroevic, Carolina
--Guillier Álvarez, Alejandro
--Harboe Bascuñán, Felipe
--Lagos Weber, Ricardo
--Larraín Fernández, Hernán
--Letelier Morel, Juan Pablo
--Matta Aragay, Manuel Antonio
--Montes Cisternas, Carlos
--Moreira Barros, Iván
--Muñoz D´Albora, Adriana
--Navarro Brain, Alejandro
--Ossandón Irarrázabal, Manuel José
--Pérez San Martín, Lily
--Pérez Varela, Víctor
--Pizarro Soto, Jorge
--Prokurica Prokurica, Baldo
--Quintana Leal, Jaime
--Quinteros Lara, Rabindranath
--Tuma Zedan, Eugenio
--Van Rysselberghe Herrera, Jacqueline
--Von Baer Jahn, Ena
--Walker Prieto, Ignacio
--Walker Prieto, Patricio
--Zaldívar Larraín, Andrés
Concurrieron, además, los Ministros Secretario General de la Presidencia, señor Gabriel de la Fuente Acuña; Secretaria General de Gobierno, señora Paula Narváez Ojeda, y de Salud, señora Carmen Castillo Taucher.
Asimismo, se encontraban presentes el Subsecretario de Salud, señor Jaime Burrows Oyarzún; su asesora, señora Andrea Martones Reyes, y diversos asesores de Comités.
Actuó de Secretario General el señor Mario Labbé Araneda, y de Prosecretario, el señor José Luis Alliende Leiva.
II. APERTURA DE LA SESIÓN
--Se abrió la sesión a las 16:25, en presencia de 16 señores Senadores.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En el nombre de Dios y de la Patria, se abre la sesión.
III. TRAMITACIÓN DE ACTAS

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Las actas de las sesiones 53ª y 54ª, ordinarias, en 11 y 17 de octubre de 2017, respectivamente, se encuentran en Secretaría a disposición de las señoras y los señores Senadores hasta la sesión próxima para su aprobación.
IV. CUENTA

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Se va a dar cuenta de los asuntos que han llegado a Secretaría.

El señor ALLIENDE (Prosecretario).- Las siguientes son las comunicaciones recibidas:
Mensajes
Tres de Su Excelencia la Presidenta de la República:
Con el primero retira y hace presente la urgencia, calificándola de "discusión inmediata", para la tramitación del proyecto de ley relativo al fortalecimiento de la regionalización del país (boletín N° 7.963-06).
Con el segundo hace presente la urgencia, calificándola de "suma", para la tramitación del proyecto de ley que elimina el aporte fiscal indirecto para las instituciones de educación superior, estableciendo una regulación transitoria para el año 2017 (boletín N° 11.257 -04).
Con el último retira y hace presente la urgencia del inciso segundo del N° 5) del artículo 53 de la Carta Fundamental para la tramitación del oficio de Su Excelencia la Presidenta de la República con el cual solicita el acuerdo del Senado para nombrar Director de la Empresa Televisión Nacional de Chile al señor Jorge Andrés Richards Rojas, por el período que indica (boletín N° S 1.940-05).
--Se tienen presentes las calificaciones y se manda agregar los documentos a sus antecedentes.
Oficios
Siete de la Honorable Cámara de Diputados:
Con el primero señala que tomó conocimiento de que el Senado desechó las enmiendas propuestas por esa Corporación al proyecto que modifica el decreto ley N° 2.695, de 1979, para resguardar derechos de terceros en relación con la regularización de la pequeña propiedad raíz (boletín Nº 10.802-12), y comunica la nómina de Diputados que concurrirán a la formación de la Comisión Mixta que establece el artículo 71 de la Constitución Política.
--Se toma conocimiento y se manda agregar el documento a sus antecedentes.
Con los cinco siguientes comunica que ha dado su aprobación a los siguientes proyectos de ley:
1) El que modifica la ley N° 20.423, del Sistema Institucional para el Desarrollo del Turismo (boletín N° 9.170-23).
--Pasa a la Comisión de Economía, y a la de Hacienda, en su caso.
2) El relativo a la protección de la salud mental (boletines N°s 10.563-11 y 10.755-11).
--Pasa a la Comisión de Salud.
3) El que modifica la ley N° 19.828, que creó el Servicio Nacional del Adulto Mayor, para establecer el concepto de cuarta edad (boletín N° 11.224-18).
--Pasa a la Comisión de Gobierno, Descentralización y Regionalización.
4) El que perfecciona los beneficios otorgados a bomberos por accidentes y enfermedades y la demás legislación aplicable a dichas instituciones (boletín N° 11.465-22).
--Pasa a la Comisión de Gobierno, Descentralización y Regionalización, y a la de Hacienda, en su caso.
5) El que declara el 20 de octubre de cada año como Día Nacional de la Diversidad Cultural para el Diálogo y el Desarrollo (boletín N° 11.332-24).
--Pasa a la Comisión de Educación y Cultura.
Con el último informa que ha aprobado la proposición formulada por la Comisión Mixta constituida para resolver las divergencias suscitadas durante la tramitación del proyecto que modifica la Ley General de Telecomunicaciones para establecer la obligación de una velocidad mínima garantizada de acceso a internet (boletín N° 8.584-15).
--Se toma conocimiento y se manda comunicar a Su Excelencia la Presidenta de la República.
Del Excelentísimo Tribunal Constitucional:
Remite resoluciones rectificatorias de las sentencias pronunciadas en los requerimientos de inaplicabilidad por inconstitucionalidad que señala, recaídos en el artículo 1°, inciso segundo, de la ley N° 18.216, que establece penas que indica como sustitutivas a las penas privativas o restrictivas de libertad, y en el artículo 17 B, inciso segundo, de la ley N° 17.798, que establece el control de armas.
Expide copia de las sentencias definitivas pronunciadas en los requerimientos de inaplicabilidad por inconstitucionalidad respecto de las siguientes normas:
-Inciso segundo del artículo 768 del Código de Procedimiento Civil.
-Artículo 387, inciso segundo, del Código Procesal Penal.
Acompaña sentencia pronunciada en el proceso sobre requerimiento de inconstitucionalidad respecto del numeral 1° del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, de la Corte Suprema.
--Se manda archivar los documentos.
Adjunta diversas resoluciones dictadas en los requerimientos de inaplicabilidad por inconstitucionalidad respecto de las siguientes disposiciones:
-Artículo 1°, inciso segundo, de la ley N° 18.216, que establece penas que indica como sustitutivas a las penas privativas o restrictivas de libertad.
-Artículo 1°, inciso segundo, de la ley N° 18.216, que establece penas que indica como sustitutivas a las penas privativas o restrictivas de libertad, y artículo 17 B, inciso segundo, de la ley N° 17.798, que establece el control de armas.
-Artículo 8, numeral 9°, segundo párrafo, parte final, de la ley N° 18.101, que fija normas especiales sobre arrendamiento de predios urbanos.
-Artículos 21 i); 33, N° 1, letra g), y 31, inciso primero, de la Ley de Impuesto a la Renta.
-Artículo 768 del Código de Procedimiento Civil.
-Artículos 129 bis 5, 129 bis 6 y 129 bis 9 del Código de Aguas.
-Artículos 196 ter, inciso primero, y 196 ter, inciso segundo, parte primera, de la ley N° 18.290, de Tránsito.
-Artículos 31, inciso primero; 33, N° 1, letra g), y 21, inciso primero, de la Ley de Impuesto a la Renta.
-Artículos 220, N° 1 y N° 7, de la ley N° 18.175 (antigua Ley de Quiebras), y duodécimo transitorio de la ley N° 20.720, que sustituye el régimen concursal vigente por una ley de reorganización y liquidación de empresas y personas y perfecciona el rol de la superintendencia del ramo.
-Artículos 1, inciso tercero; 162, inciso cuarto; 163; 168; 485 y 489, incisos tercero y cuarto, del Código del Trabajo.
-Inciso final del artículo 482 del Código del Trabajo.
-Inciso final del número 1° del artículo 163 del Código del Trabajo, en relación con los artículos 183-A y 183-B del mismo cuerpo legal.
--Se remiten los documentos a la Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento.
Del señor Ministro Secretario General de la Presidencia:
Contesta acuerdo del Senado mediante el cual se solicita adoptar medidas para afrontar la crisis del sistema de protección del Servicio Nacional de Menores (boletín N° S 1.942-12).
Del señor Ministro de Obras Públicas:
Atiende denuncia de tala ilegal de árboles nativos por parte de la empresa encargada de hacer trabajos en la ruta T-85, de Lago Ranco, consulta enviada en nombre del Senador señor De Urresti.
De la señora Ministra de Salud:
Remite respuesta a solicitud, formulada en nombre del Senador señor Bianchi, acerca de las medidas adoptadas para que la comuna de Porvenir cuente con médicos especialistas.
Absuelve requerimientos de información, expresados en nombre del Senador señor Navarro, sobre las siguientes materias:
-Aspectos relativos a las zonas del país saturadas de contaminación por anhídrido sulfuroso y material particulado.
-Autorizaciones otorgadas a empresas industriales para funcionar en las cercanías del complejo educacional Sargento Aldea, localidad de Ventanas, Puchuncaví.
-Convenios de la empresa Nestlé con establecimientos de salud para entrega de leche.
-Situación de la bacteria Cronobacter sakazakii, detectada en preparados de leche.
Atiende petición, manifestada en nombre del Senador señor Girardi, relativa al proceso de entrega de certificados de discapacidad por la COMPIN Metropolitana.
Anexa antecedentes de las emanaciones de olores molestos en la ciudad de Antofagasta, materia consultada en nombre del Senador señor Guillier.
Envía respuesta a requerimiento, expedido en nombre del Senador señor Araya, acerca de la eventual descarga de aguas servidas en el borde costero de Antofagasta.
Consigna datos sobre el plazo que tiene la COMPIN para cursar las licencias médicas electrónicas, materia consultada en nombre del Senador señor Chahuán.
De la señora Subsecretaria de Hacienda:
Responde inquietud, planteada en nombre del Senador señor García, referida a la adopción de medidas de apoyo a personas individualizadas que tienen contribuciones impagas en la comuna de Collipulli.
De la señora Subsecretaria de Derechos Humanos:
Da respuesta a petición, expresada en nombre del Senador señor De Urresti, sobre la mesa de trabajo realizada con organizaciones de exconscriptos.
Del señor Subsecretario de Telecomunicaciones:
Contesta requerimiento, formulado en nombre del Senador señor García, para informar sobre la denuncia por fallas en el servicio de telefonía móvil y de transmisión de datos en la Región de La Araucanía.
Del señor Alcalde de Temuco:
Informa respecto a la instalación de un reductor de velocidad en sector individualizado de esta localidad, consulta efectuada en nombre del Senador señor García.
Del señor Director Nacional de Aduanas:
Expresa respuesta a consulta, formulada en nombre del Senador señor Navarro, relativa a la suspensión de los comités de vigilancia de riesgos psicosociales denunciada por la Asociación Nacional de Funcionarios de Aduanas.
Del señor Director Ejecutivo de la Corporación Nacional Forestal:
Informa sobre solicitud, expedida en nombre del Senador señor García, referida a una eventual autorización para que la obligación de reforestar derivada del corte ilegal de espinos pueda materializarse en zonas afectadas por incendios forestales.
Da respuesta a requerimiento, manifestado en nombre del Senador señor Araya, relativo a las acciones efectuadas para proteger el desierto florido entre las Regiones de Antofagasta y de Atacama.
Del señor Director Nacional del Servicio Agrícola y Ganadero OR.OC:
Consigna datos acerca de requerimientos de información, formulados en nombre del Senador señor De Urresti, sobre lo siguiente:
-Antecedentes de la empresa Cryobazz en cuanto a la administración de bancos de recursos zoogenéticos.
-Informe de felinos servales provenientes de Bélgica.
Atiende consulta relativa a las causas de mortandad de abejas, información solicitada en nombre del Senador señor Navarro.
De la señora Directora del Servicio Nacional de Menores:
Expide antecedentes sobre los sumarios administrativos instruidos en el Centro de Reparación Especializada de Administración Directa de Playa Ancha, Valparaíso, consulta efectuada en nombre del Senador señor Chahuán.
Del señor Director Nacional (S) del Instituto Nacional de Deportes de Chile:
Atiende preocupación, manifestada en nombre del Senador señor García, relativa al proceso de traspaso de funcionarios a honorarios a la modalidad de contrata.
Del señor Secretario Regional Ministerial del Medio Ambiente de Antofagasta:
Adjunta información de los proyectos ingresados por la empresa minera Nova Ventura, consulta efectuada en nombre del Senador señor Guillier.
--Quedan a disposición de Sus Señorías.
Informes
Tres segundos informes de la Comisión de Transportes y Telecomunicaciones, recaídos en los siguientes proyectos de ley, en primer trámite constitucional:
1) El que modifica el artículo 39 A de la Ley General de Telecomunicaciones para garantizar las comunicaciones en situaciones de emergencia (boletín Nº 10.402-15).
2) El que modifica la pena para la radiodifusión no autorizada (boletín Nº 10.456-15).
3) El que modifica el numeral 1 del artículo 75 de la Ley de Tránsito, relativo al uso de vidrios oscuros o polarizados en vehículos motorizados (boletín Nº 10.645-15).
Segundo informe de la Comisión de Minería y Energía e informe de la Comisión de Hacienda, recaídos en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea un mecanismo de estabilización del precio del cobre para la pequeña minería (boletín N° 10.995-08) (con urgencia calificada de "suma").
--Quedan para tabla.
Comunicaciones
Del Senador señor Ossandón, con la que informa su incorporación al Comité Partido Renovación Nacional a contar del próximo 1 de noviembre.
Del Comité Partido Renovación Nacional, con la que hace saber que a contar del próximo 1 de noviembre sus representantes serán los Senadores señores Andrés Allamand Zavala y Manuel José Ossandón Irarrázabal.
--Se toma conocimiento.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la Cuenta.

ACUERDOS DE COMITÉS

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- Los Comités, en sesión del día de hoy, adoptaron los siguientes acuerdos:

1.- Adelantar la sesión ordinaria del miércoles 8 de noviembre del presente para el martes 7 del mismo mes, dejando sin efecto la hora de Incidentes, de manera de posibilitar el mejor funcionamiento de la Comisión Especial Mixta de Presupuestos.

La señora PÉREZ (doña Lily).- ¿Cómo?

El señor COLOMA.- ¡No entendí!

El señor LABBÉ (Secretario General).- Se adelanta la sesión del miércoles 8 de noviembre para el martes 7, de 11 a 14, sin perjuicio de llevar a cabo la sesión ordinaria de la tarde. Ello, para permitir el mejor funcionamiento de la Comisión Especial Mixta de Presupuestos el miércoles 8, día en que va a sesionar hasta el total despacho del proyecto.

2.- En cuanto a la tramitación del proyecto de ley de Presupuestos del sector público para el año 2018 (boletín N° 11.452-05), realizar sesiones los días jueves 23 y viernes 24 de noviembre.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- El día 7 de noviembre vamos a realizar una sesión en la mañana, dejando sin efecto la que corresponde al 8 de ese mes, con el objeto de permitir que la Comisión Especial Mixta de Presupuestos sesione ese día hasta el total despacho de la iniciativa.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Saludo al Colegio Polivalente Santa María, de Quilicura, cuyos alumnos nos visitan esta tarde.
--(Aplausos en la Sala y en tribunas).
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Prokurica.

El señor PROKURICA.- Señor Presidente, consulto a la Mesa si existe posibilidad de ver el proyecto de ley que crea un mecanismo de estabilización del precio del cobre para la pequeña minería (boletín N° 10.995-08).
Le había solicitado a mi flamante jefe de bancada, don Andrés Allamand, que pidiera analizarlo sobre tabla, ya que fue aprobado por unanimidad tanto en la Comisión de Minería y Energía como en la de Hacienda.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Viene recién en la Cuenta, me dicen.

El señor PROKURICA.- Tiene urgencia calificada de "suma".

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- La Sala tendría que dar su autorización para poder analizarlo con preferencia a los asuntos que figuran en tabla.

El señor PIZARRO.- Nosotros estamos de acuerdo, señor Presidente.

El señor GARCÍA-HUIDOBRO.- Nosotros, también.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Habría unanimidad?

El señor MONTES.- Nosotros damos nuestro acuerdo siempre que no haya debate.

El señor PROKURICA.- Perfecto.

El señor GARCÍA-HUIDOBRO.- No hay inconveniente.

El señor MONTES.- Sin debate, no habría problema.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Habría acuerdo?

El señor TUMA.- Sí, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Entonces, si le parece a la Sala, comenzaremos viendo el proyecto que crea un mecanismo de estabilización del precio del cobre para la pequeña minería, sin debate.
--Así se acuerda.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Montes.

El señor MONTES.- Señor Presidente, quiero aclarar la situación del día 7 de noviembre.
La Comisión Especial Mixta de Presupuestos definió un calendario para ver todas las Partidas el 6, el 7 y el 8 del mismo mes. Partiríamos el 6, en Santiago, seguiríamos el 7, y terminaríamos el 8. Esto, frente a cualquier eventualidad.
Entiendo que ahora se han fijado dos sesiones de Sala para el día 7, una en la mañana y otra en la tarde.
¿No sería posible dejar solo la de la mañana, a fin de dejar la tarde para la Comisión Especial? Si no, será bastante difícil que terminemos las Partidas en los tiempos correspondientes.
Además, debemos tener presente que puede haber Comisión Mixta. Está bien haber reservado el jueves 23 y el viernes 24 para la Sala, pero en caso de llegarse a esa instancia habría que sesionar también el sábado.
Me parece importante tener aquello en consideración.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Lo determinará la Presidencia del Senado en su momento. Tendremos que sesionar el sábado y el domingo si es necesario. Debemos despachar el proyecto dentro de plazo.
Hasta el momento, estamos citados hasta el viernes. Ese mismo día o el jueves se verá si resulta indispensable citar para el sábado.

El señor MONTES.- Pero, si es posible, habría que liberar la mañana o la tarde del 7 de noviembre, para que pueda funcionar la Comisión Especial.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Creo que perfectamente puede funcionar en paralelo con la Sala. Vamos a dejar sin efecto la sesión ordinaria del miércoles para trasladarla al día martes.

El señor MONTES.- Bueno, si nos autoriza para funcionar en paralelo...

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Van a estar autorizados.

El señor MONTES.- No se requiere autorización para esos efectos.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- No se requiere.

El señor MONTES.- En la mañana o en la tarde.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Me ha pedido la palabra la Senadora señora Von Baer.

La señora VON BAER.- Señor Presidente, no sé si se requiere autorización para que la Comisión Especial Mixta de Presupuestos pueda funcionar de manera paralela con la Sala -es una pregunta reglamentaria que habría que hacerle al señor Secretario-, pero yo cumplo con recordar que ello ha sido realmente un problema otros años.
Entonces, apoyando al Senador Montes, pediría que por lo menos se liberara la mañana, porque de otro modo la situación resulta muy difícil para los Senadores que somos miembros de esa instancia bicameral, que debemos andar corriendo de un lado para el otro.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tendría que someterlo a la consideración de los Comités, porque fueron ellos los que acordaron realizar dos sesiones el mismo día, una en la mañana y otra en la tarde.
Yo no tendría inconveniente. El punto, más que nada, es que el Senado no aparezca renuente a cumplir sus obligaciones y efectuar las sesiones que corresponde.
Entendemos que es un problema, pero vamos a ver cómo lo manejamos.
Tiene la palabra el Senador señor Larraín.

El señor LARRAÍN.- Señor Presidente, yo sugiero que busque una solución por la vía de fijar las horas de funcionamiento de la Sala. Esta podría mantener su sesión de la mañana, comenzando a las 12 y media y terminando a las 14, y la Comisión Especial Mixta funcionar hasta las 12:30, con lo cual se compatibilizan las dos cosas. Pero que no haya funcionamiento paralelo, porque es una experiencia que ha resultado fallida.
Así, se mantiene la sesión de Sala, entre las horas que he indicado, concentrada, apegada al horario y sin hora de Incidentes. Y en la tarde se podría proceder en una forma parecida, según las disponibilidades de tiempo, a fin de compatibilizar las dos cosas.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Habría que verlo en su momento.
Recibo su sugerencia, señor Senador.
Ahora, si la Sala está de acuerdo, modificamos el acuerdo de Comités para que la sesión del martes 7 de noviembre, en vez de ser de 10 a 14, se realice de 12:30 a 14, y la Comisión Especial Mixta funcione hasta las 12:30.
¿Habría acuerdo?

El señor MONTES.- ¿Y en la tarde, señor Presidente?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En la tarde la Sala sesionaría de 16 a 20 horas, sin perjuicio de que ese mismo día se pueda adoptar otra resolución sobre el tema.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Antes de pasar al proyecto que crea un mecanismo de estabilización del precio del cobre para la pequeña minería, le voy a dar la palabra al señor Secretario para que dé cuenta de un asunto reglamentario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- Ha llegado a la Mesa una petición del Senador señor Guillier, a fin de que el proyecto que modifica el artículo 3° del decreto ley N° 3.059, de 1979, para autorizar el cabotaje de pasajeros a cruceros de bandera extranjera en los casos que señala, el cual ya cuenta con un segundo informe de la Comisión de Transportes y Telecomunicaciones, sea informado también por la Comisión de Trabajo y Previsión Social antes de ser visto por la Sala.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Habría acuerdo?
--Se accede a lo solicitado y el proyecto pasa a la Comisión de Trabajo y Previsión Social.
V. ORDEN DEL DÍA



MECANISMO DE ESTABILIZACIÓN DE PRECIO DE COBRE PARA PEQUEÑA MINERÍA

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Según el acuerdo adoptado por la Sala, corresponde tratar en primer lugar el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea un mecanismo de estabilización del precio del cobre para la pequeña minería, con segundo informe de la Comisión de Minería y Energía, informe de la Comisión de Hacienda y urgencia calificada de "suma".
--Los antecedentes sobre el proyecto (10.995-08) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley:
En segundo trámite: sesión 16ª, en 17 de mayo de 2017 (se da cuenta).
Informes de Comisión:
Minería y Energía: sesión 26ª, en 4 de julio de 2017.
Minería y Energía (segundo): sesión 57ª, en 24 de octubre de 2017.
Hacienda: sesión 57ª, en 24 de octubre de 2017.
Discusión:
Sesión 28ª, en 11 de julio de 2017 (se aprueba en general).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- Esta iniciativa fue aprobada en general por el Senado en su sesión de 11 de julio de 2017.
Las Comisiones dejan constancia, para los efectos reglamentarios, de que los artículos 1, 2 y 6 permanentes y los artículos primero, tercero, cuarto y quinto transitorios no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones. Estas disposiciones deben darse por aprobadas, salvo que alguna señora Senadora o algún señor Senador, con el acuerdo unánime de los presentes, solicite su discusión y votación.
Habría que dejar constancia del quorum respecto del artículo 6, que es norma de rango orgánico constitucional y requiere para su aprobación 21 votos favorables.
La Comisión de Minería y Energía declaró inadmisibles todas las indicaciones formuladas a la iniciativa, por lo que propone su aprobación en particular en los mismos términos en que fue despachada en general.
Por su parte, la Comisión de Hacienda se pronunció acerca de las normas de su competencia e introdujo modificaciones en los artículos 3, 4, 5, 7 y 8 permanentes del texto despachado por la Comisión de Minería y Energía.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Como la Sala acordó tratar este proyecto sin debate, correspondería proceder a su votación particular, según el texto despachado por la Comisión de Hacienda.
En votación.
Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.
--Se aprueba en particular el proyecto (27 votos a favor), dejándose constancia de que se cumple el quorum constitucional exigido, y queda despachado en este trámite.
Votaron las señoras Allende, Muñoz, Lily Pérez, Van Rysselberghe y Von Baer y los señores Allamand, Araya, Bianchi, Coloma, De Urresti, García, García-Huidobro, Girardi, Guillier, Lagos, Hernán Larraín, Matta, Montes, Ossandón, Pérez Varela, Pizarro, Prokurica, Quintana, Quinteros, Tuma, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Solicito la autorización de la Sala para que ingrese el Subsecretario de Salud Pública, don Jaime Burrows, y la asesora abogada Andrea Martones.
--Se autoriza.

El señor PIZARRO.- ¿Pueden ingresar nuestros asesores, señor Presidente?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Un asesor por Comité, señor Senador.



REGULACIÓN DE MEDICAMENTOS BIOEQUIVALENTES GENÉRICOS E IMPEDIMENTO DE INTEGRACIÓN VERTICAL DE LABORATORIOS Y FARMACIAS


El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Corresponde reanudar la discusión particular del proyecto de ley, iniciado en moción de los Senadores señor Girardi, señora Goic y señores Ossandón, Rossi y Zaldívar, en primer trámite constitucional, que modifica el Código Sanitario para regular los medicamentos bioequivalentes genéricos y evitar la integración vertical de laboratorios y farmacias, con segundo informe y nuevo segundo informe de la Comisión de Salud, y urgencia calificada de "suma".
--Los antecedentes sobre el proyecto (9.914-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley (moción de los Senadores señor Girardi, señora Goic y señores Ossandón, Rossi y Zaldívar):
En primer trámite: sesión 96ª, en 10 de marzo de 2015 (se da cuenta).
Informes de Comisión:
Salud: sesión 9ª, en 14 de abril de 2015.
Salud (segundo): sesión 80ª, en 11 de enero de 2017.
Salud (nuevo segundo informe): sesión 32ª, en 18 de julio de 2017.
Discusión:
Sesiones 10ª, en 15 de abril de 2015 (queda para segunda discusión); 68ª, en 10 de noviembre de 2015 (se aprueba en general); 88ª, en 8 de marzo de 2017 (el proyecto vuelve a la Comisión de Salud); 49ª, en 3 de octubre de 2017 (queda para segunda discusión en particular); 52ª, en 10 de octubre de 2017 (queda pendiente la discusión en particular).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- Cabe recordar que en una sesión anterior fueron aprobadas aquellas enmiendas unánimes respecto de las cuales no se solicitó votación separada.
Asimismo, y como se señaló al iniciarse la discusión de este asunto, entre las enmiendas aprobadas por mayoría se encuentran los números 23 y 24 del artículo 1°, que introducen un artículo 129 G y un artículo 129 H al Código Sanitario, respectivamente, normas de quorum calificado que requieren para su aprobación 19 votos favorables y que se pondrán en discusión y votación en su oportunidad.
Prosiguiendo con las solicitudes de votación separada, ruego a los señores Senadores dirigirse a la página 10 del informe comparado.
Ahí comienza la letra b) del número 5, que fue aprobada en la Comisión por 3 votos a favor y 2 abstenciones.
Su texto es el siguiente:
"b) Sustitúyese el inciso segundo por los siguientes incisos segundo, tercero, cuarto y quinto, nuevos:
"Para efectos de este Código y las normas relacionadas del área sanitaria, se entenderá que hay inaccesibilidad cuando existan barreras económicas, financieras, geográficas o de oportunidad, que impidan acceder a un medicamento, conforme al reglamento.
"La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud podrá solicitar ante el Instituto el registro sanitario de productos farmacéuticos contemplados en planes, programas o acciones de salud que se lleven a cabo en el Sistema Nacional de Servicios de Salud. Dicho registro, autorizará la distribución de los productos en situaciones de inaccesibilidad y no obstará a la libre comercialización del producto por parte de terceros.
"La inaccesibilidad de productos farmacéuticos contemplados en planes, programas o acciones de salud que se lleven a cabo en el Sistema Nacional de Servicios de Salud, constituye una razón de salud pública para todos los efectos legales.
"Lo dispuesto en los incisos segundo, tercero, cuarto y quinto de este artículo, será aplicable también a los elementos de uso médico y alimentos.".
Nada más, señor Presidente.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión la letra b) del número 5.

Tiene la palabra la señora Ministra.

La señora CASTILLO (Ministra de Salud).- Muy buenas tardes a todos los presentes.
Le voy a pedir al señor Subsecretario que explique lo que se propone.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Con la autorización de la Sala, tiene la palabra el señor Subsecretario.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, el artículo 99 que se propone modificar ahora ya contempla la facultad para que la CENABAST pueda registrar medicamentos por razones de desabastecimiento o inaccesibilidad. Sin embargo, su texto no precisa qué se entiende por este vocablo, lo cual ha generado dificultades interpretativas.
¿Qué se pretende con esta modificación? Otorgar certeza jurídica respecto del término "inaccesibilidad", y, con ello, garantizar a la población el acceso a los medicamentos contemplados en planes y programas como el GES, la Ley Ricarte Soto, etcétera, además de extender la facultad a alimentos y elementos de uso médico.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Girardi.

El señor GIRARDI.- Señor Presidente, este es un artículo importante, en el sentido de que resulta muy relevante entregar la atribución pertinente a la Central de Abastecimiento cuando, por distintas razones, no haya registro para determinado medicamento que se necesite en el país.
Claramente, esto tiene un fin no comercial: que la CENABAST esté facultada para registrar medicamentos destinados a atender necesidades fundamentales. Puede tratarse de vacunas, de epidemias de diverso tipo, o, de situaciones en que, por distintas razones, ningún laboratorio se encuentre interesado en registrar un medicamento importante en materia de salud pública.
Se trata de habilitar a la Central de Abastecimiento para poder registrar este tipo de medicamentos y permitir el acceso a ellos. Y esto queda claro al señalarse que "no obstará a la libre comercialización del producto por parte de terceros".
Es una facultad esencial, que existe en la mayoría de los países justamente para garantizar ese acceso.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, la verdad es que hoy día se debe resguardar en la legislación que la gente tenga acceso a los medicamentos, sobre todo tratándose de aquellos asegurados legalmente, como los requeridos en patologías AUGE o de la Ley Ricarte Soto.
Sin embargo, nosotros planteamos en su minuto, aunque no fue aclarado adecuadamente, que nos parece que definir la palabra "inaccesibilidad" como "barreras económicas, financieras, geográficas o de oportunidad" no es una descripción suficiente, pues es extremadamente general.
Por lo tanto, consideramos que, de no existir accesibilidad a ese medicamento, sobre todo si se debe a barreras financieras o económicas, y no están determinados los criterios técnicos pertinentes, a lo menos debiera ponerse en conocimiento -así lo planteamos en una indicación- de la Fiscalía Nacional Económica esta situación. Porque se puede deber a que ningún laboratorio se encuentre interesado en traer el medicamento, o a alguna otra situación que amerite que la Fiscalía tome conocimiento de lo acaecido.
Aquí no hubo la voluntad para incluir nuestra propuesta. En términos generales, nosotros pensamos que es bueno resguardar la accesibilidad. Sin embargo, la definición y la forma como se procederá para que la CENABAST reparta el medicamento no están suficientemente establecidas, y los antecedentes pertinentes no han sido puestos en manos de la Fiscalía para evitar que se produzca algún tipo de competencia desleal u otra situación que valga la pena investigar por ese organismo.
Por lo tanto, considerando ambas situaciones, nosotros nos vamos a abstener en esta disposición.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Goic.

La señora GOIC.- Señor Presidente, solo deseo reiterar que, a mi juicio, esta norma avanza en certeza para los consumidores. Además, aquí estamos hablando no de cualquier bien, sino de medicamentos.
Efectivamente, el artículo 99, que ya fue modificado por la Ley de Fármacos I, faculta a la CENABAST para registrar medicamentos por razones de desabastecimiento -como se ha señalado- o de inaccesibilidad.
Pero aquí no solo explicitamos de mejor manera a qué se refiere el término "inaccesibilidad", sino que además incorporamos esa facultad respecto de alimentos y elementos de uso médico. En ese sentido, pienso que esa extensión y clarificación, tal como lo hacemos en este artículo, solamente genera mayor protección para las personas que necesiten utilizarlos.
Insisto, se incorpora en el proyecto lo relativo a los alimentos y elementos de uso médico, lo que justamente va en la línea de ampliar esto a las materias en que se requiera que la CENABAST tenga esta atribución.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En realidad, no podemos hacer una corrección al texto propuesto, porque para ello se requiere unanimidad.
En todo caso, se dejará constancia en la Versión Oficial, para los efectos de la historia de la ley, de las aprensiones que se han hecho presentes.
En votación la letra b) del número 5 propuesto por la Comisión de Salud.
--(Durante la votación).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Coloma.

El señor COLOMA.- Señor Presidente, me quedó dando vueltas la argumentación de la Senadora Van Rysselberghe, y me pareció correcta. O sea, la palabra "inaccesibilidad" tiene que ver con "no accesible".
¿Qué significa "accesible", de acuerdo con el diccionario?
"De fácil acceso".
Entonces, en la iniciativa estamos hablando de algo de difícil acceso, no imposible.
Yo siento que aquí -y está bien la constancia que se deja- se pudo haber utilizado una expresión distinta y una clarificación más precisa respecto de qué estamos hablando.
Como para la interpretación de la ley uno tiene que atenerse a lo que expresa el diccionario, cabe señalar que este no dice que "inaccesible" sea algo imposible, sino que es de difícil acceso. Y esto puede ser de distinto grado.
Yo entiendo que tengan la mayoría para aprobar lo que les parezca, pero creo que habría sido más deseable redactar esta norma en términos de que quedara claro el principio que busca establecer el Gobierno, según lo planteado por el Subsecretario.
Lo que nadie quiere es una actitud discrecional. Todos esperamos que, en una situación de emergencia, de dificultad total, de inaccesibilidad absoluta, se pueda recurrir a alguna instancia distinta dentro de la regla general.
Al no definirse con claridad la disposición, queda expuesta a una interpretación diferente. Y yo solo estoy leyendo lo que dice el diccionario. No estoy tratando de hacer otra cosa.
Por eso me parece correcto el planteamiento de la Senadora Van Rysselberghe en cuanto a abstenerse, por la forma de la redacción, que a esta altura efectivamente no es posible corregir, y que claramente puede ser fuente de conflictos más que de soluciones.
He dicho.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueba la letra b) del número 5 propuesto por la Comisión de Salud (15 votos a favor, 3 abstenciones y 3 pareos).
Votaron por la afirmativa las señoras Goic, Muñoz y Lily Pérez y los señores Araya, Girardi, Guillier, Matta, Montes, Navarro, Ossandón, Pizarro, Prokurica, Tuma, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
Se abstuvieron la señora Van Rysselberghe y los señores Coloma y Pérez Varela.
No votaron, por estar pareados, las señoras Allende y Von Baer y el señor Quinteros.


El señor LABBÉ (Secretario General).- Señores Senadores, les ruego dirigirse a las páginas 16 a 20 del comparado. Ahí está el número 6, que contiene las letras a) y b).
Hay peticiones de votación separada y normas aprobadas por mayoría.
Dicho numeral, en el nuevo segundo informe, propone sustituir el inciso primero del artículo 101 contenido en la letra a) por el siguiente:

"Artículo 101.- La receta es el instrumento privado mediante el cual el profesional habilitado para prescribir indica a una persona identificada y previamente evaluada, como parte integrante del acto médico y por consiguiente de la relación clínica, el uso y las condiciones de empleo de un producto farmacéutico individualizado por su denominación común internacional.".
Los demás incisos quedan de la siguiente manera:
"No obstante lo anterior, no serán intercambiables los productos farmacéuticos que el Instituto de Salud Pública de Chile determine, condición que quedará consagrada en su registro sanitario.
"Será obligación de los establecimientos de expendio, poner a disposición de quien requiera la dispensación de un medicamento, un listado de los productos que no son intercambiables.
"Asimismo, será obligación de los establecimientos de expendio contar con un petitorio farmacéutico, en los términos indicados en el artículo 94 de este Código, el cual será aprobado mediante resolución del Ministerio de Salud, indicando los medicamentos registrados bajo denominación común internacional que deban obligatoriamente ponerse a disposición del público.".
Y la letra b), que figura en la página 20, dice: "Modifícase el actual inciso décimo primero, que ha pasado a ser décimo, de la siguiente manera:
"i) Intercálase entre la palabra `farmacia' y la preposición `en', la siguiente frase, entre comas: `este último cuando corresponda'.
"ii) Suprímese la frase `diferente del indicado en la receta' y la coma que le sigue.".
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión las letras a) y b) del número 6.
Tiene la palabra el Senador señor Girardi.

El señor GIRARDI.- Señor Presidente, este proyecto aborda varios temas muy importantes.
Nosotros buscamos justamente promover la política de medicamentos genéricos.
En Chile existen los genéricos de calidad, que han demostrado sus efectos terapéuticos.
Pero en este momento nuestro país tiene precios muy caros en medicamentos, mucho más caros que en el resto del mundo, lo que provoca uno de los mayores gastos al bolsillo.
¿Por qué, si existen los genéricos? Bueno, porque los genéricos no se venden, debido a que las farmacias cuentan con laboratorios propios y tienen genéricos de marcas.
Por ejemplo, existiendo la atorvastatina, que vale 2 mil pesos, se comercializa un medicamento que se llama Lipox, que cuesta 13 mil. Y es el mismo genérico al que solo se le cambió el envase. Entonces, para las farmacias el incentivo no es vender el genérico, sino su genérico. ¡Le cambian el envase y el precio sube en más de 500 por ciento!
Y también está el producto original, como el Lipitor, que vale 54 mil pesos. Claro, los laboratorios hacen convenios con las farmacias para vender el original o las farmacias tratan de introducir su marca propia genérica de fantasía. ¡Pero no se vende el de 2 mil pesos!
Por otra parte -y esto es muy importante-, Chile es uno de los pocos países en el mundo donde los médicos no están obligados a recetar el genérico. En la mayoría de las naciones del planeta tal obligación existe. Solo en países como Chile, Venezuela, Barbados, no se receta el medicamento con DCI.
Por supuesto, el doctor le receta a la persona Lipitor, que vale 54 mil pesos. Y esta va a comprar y no tiene idea de que hay una denominación común internacional que se llama, en este caso, "atorvastatina". No sabe -¡no tiene cómo saberlo!- que el genérico cuesta 2 mil pesos y que normalmente se lo esconden en el punto de venta.
Ello está vinculado con la obligación de mostrar listas de precios. Ahora la persona en el mostrador va a pedir atorvastatina, porque el médico deberá recetar el genérico.
Ciertamente, los laboratorios, sobre todo los internacionales, han realizado numerosas publicaciones en todos los periódicos, en que declaran: "¡Se está vulnerando el derecho de los médicos!". ¡Pero no es así! En todas partes del mundo los doctores tienen que prescribir el DCI.
Claro, aquí muchos médicos -no todos- finalmente se financian viajes, congresos, relacionados con la cantidad de medicamentos que recetan.
En cambio, si los facultativos carecieran de incentivos y estuvieran obligados a recetar el DCI, igual podrían decirle a la persona que cierta alternativa es mejor que el genérico, pero solo en la relación médico-paciente.
Además, recuerden que gran parte de esos medicamentos tiene una eficacia terapéutica garantizada. Entonces, ¡por qué alguien va a comprar un medicamento en 54 mil pesos si hay otro a 2 mil pesos con eficacia garantizada! ¡Por qué alguien va a comprar un antibiótico en 20 mil pesos cuando hay otro que vale mil 600!
Yo uso solo medicamentos genéricos. ¿Por qué? Porque así no pago un sobreprecio por marca.
Hacia eso apunta la iniciativa en análisis, y a que cuando alguien vaya a intercambiar un medicamento, por ejemplo, para evaluar la opción cara que le recomendó el médico, pueda decir: "Mire, prefiero el más barato". Y podrá elegir el remedio de la lista de precios.
A mí me parece que eso es fundamental. Si no, vamos a seguir teniendo una distorsión en esta materia. No es que en Chile no existan medicamentos baratos. ¡Existen, pero no los venden!
Veamos el caso del alopurinol, que es un remedio que usan muchas personas sobre cincuenta años con el ácido úrico elevado y que vale mil pesos el genérico. Hubo un momento en que, al comprarlo en la farmacia, le decían a la persona: "No. Está descontinuado"; "No existe"; "Los laboratorios no lo hacen". ¡Mentira! Claro, vendían la alternativa genérica de marca, que costaba 14 mil pesos.
Entonces, ¡esconden los genéricos!
Ahora, como el médico deberá recetar el genérico, a quien vaya al punto de venta a adquirirlo le tendrán que mostrar el medicamento; por ejemplo, la atorvastatina con todas sus denominaciones (Lipitor, Lipox, atorvastatina, etcétera, etcétera), y la persona podrá decidir por precio.
Me parece que ello es parte de la esencia del proyecto. Si no, estaremos permitiendo que las cadenas y los laboratorios puedan vender los medicamentos caros, pese a haber alternativas baratas, de bajo precio.
Por eso considero tan tan relevante esta iniciativa, y espero que la norma que nos ocupa cuente con el apoyo de nuestro Senado, pues aquí estamos hablando de transparencia, de derechos de los pacientes.
Por último, deseo recordar que los medicamentos no son un bien como cualquier otro. Nadie va a una farmacia porque quiere, sino porque necesita un remedio que le abra la posibilidad de mejorar su estado de salud o de salvar su vida.
Si una persona no puede acceder a un hipotensor, es factible que tenga un accidente vascular. Si un niño no puede acceder al antibiótico o al salbutamol, porque, como ocurrió en Chile, las farmacias aumentaron su precio hasta en mil por ciento -y fueron denunciadas, formalizadas, sancionadas por colusión-, se puede morir.
Entonces, evidentemente, aquí estamos hablando de un tema que es central.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Me han pedido abrir la votación.
¿Habría acuerdo para ello, respetando los tiempos?

La señora PÉREZ (doña Lily).- Sí, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Acordado.
En votación.
--(Durante la votación).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, la verdad es que en este artículo tenemos una mirada un poco distinta con el Senador Girardi.
Para quienes no son médicos, existen tres tipos de medicamentos en las farmacias. El que inventó el laboratorio para poder resolver un problema se llama "original". Después están las copias de esos fármacos, que contienen la misma sustancia activa (en el caso que planteó el Senador Girardi, la atorvastatina) pero con una marca diferente; en el lenguaje que estamos usando acá se denominan "genéricos de marca". Y luego está el genérico-genérico, por decirlo de alguna manera, que es solo el principio activo sin ningún nombre de fantasía y que normalmente se conoce como "denominación común internacional" (DCI).
Estos tres tipos diferentes de medicamentos que contienen la misma molécula no necesariamente son bioequivalentes. ¡Ese es el problema! Nosotros creemos que con esto se está desincentivando la bioequivalencia, porque los medicamentos se podrán intercambiar con cualquiera que no esté en una lista que emana del ISP o de la institución que corresponda.
Entonces, ese es un primer problema: podemos cambiar un medicamento por otro sin que necesariamente esté acreditada la bioequivalencia. Personalmente, creo que eso es un error.
En segundo lugar, como se puede intercambiar por cualquier fármaco que no esté en esa lista, si no se encuentra disponible el medicamento genérico-genérico, ¿quién va a decidir cuál es la mejor opción? ¡La farmacia! Y considero que entregar ese poder a la farmacia no corresponde. Creo que es perfectamente legítimo -quiero que quede en la historia de la ley- que el médico, a través de su experiencia clínica, pueda recetar el medicamento que en su opinión actúa de mejor manera.
El mismo Ministerio de Salud hace años importó una insulina china que cumplía probablemente con todos los índices de bioequivalencia, pero los endocrinólogos decían que en la práctica médica esa insulina tenía un peor rendimiento clínico que la insulina danesa. ¡Y créanme que yo estoy convencida de que no estaban haciendo un negocio, sino que contaban con la experiencia para afirmar que tenía un mejor rendimiento, por distintas razones!
El artículo 101 señala que la receta debe llevar la denominación común internacional; es decir, siguiendo con el ejemplo del Senador Girardi, tiene que decir "atorvastatina". Sin embargo, se le debe permitir al médico sugerir en la misma receta el medicamento que considere mejor para el paciente. En el caso de los pediatras existen jarabes que son mucho mejor tolerados que otros, a pesar de que contienen la misma sustancia. Ello ocurre, probablemente, por los excipientes que contienen.
Entonces, me parece que también es un error plantear que solo puede dejarse la denominación común internacional, negándole al médico la posibilidad de sugerir el medicamento de la marca que estima mejor, dada su experiencia clínica.
En tercer lugar, tal como decía en un comienzo, me parece que la eliminación de la bioequivalencia para poder intercambiar los medicamentos es un error. Y dejar esta facultad de cambio en manos del dependiente de la farmacia creo que es un error aun mayor. Y, además, que solo se puedan intercambiar por los que están en un listado a mi juicio representa una burocratización de la situación que no corresponde.
Yo entiendo que todo esto tiene una buena intención, sé hacia dónde se pretende ir; pero me parece que el resultado final no va a ser el esperado.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Prokurica.

El señor PROKURICA.- Señor Presidente, este es quizás uno de los temas más importantes del proyecto de ley, porque está en juego el precio de los medicamentos, lo que es muy relevante para el consumidor.
Quiero dar datos que de alguna manera retratan qué ha ocurrido con el valor de los medicamentos y que, a mi juicio, me dan la razón para votar a favor de esta norma.
Los ingresos de las farmacias han crecido en 34,1 por ciento entre los años 2008 y 2012. Esto no es un problema per se; no me molesta que las farmacias tengan más utilidades. Sin embargo, voy explicar por qué ha sido así.
Mientras las ventas durante el 2008 alcanzaron los 545 mil 444 millones de pesos, en el 2012 aumentaron a 731 mil 424 millones de pesos.
El precio de los medicamentos subió en 23,1 por ciento en promedio, entre los años 2008 y 2013. El alza fue de 26,2 por ciento en los medicamentos con receta y de solo 17,3 por ciento en los sin receta. Ello, teniendo en cuenta que el 76,7 por ciento de los ingresos de las farmacias corresponde a medicamentos con receta.
En este mismo período de tiempo (2008-2012), cayó la comercialización de medicamentos genéricos en 14,6 por ciento en las tres principales cadenas farmacéuticas.
Por último, entre esas mismas fechas (2008-2012) los ingresos de las farmacias aumentaron 100,7 por ciento en medicamentos de la propia marca; 34,9 por ciento en medicamentos de marca; 28,7 por ciento en similares, y solo 20 por ciento en genéricos.
Esto nos señala claramente por qué los incentivos están colocados en determinados medicamentos, ya que si existe bioequivalencia, si producen el mismo efecto positivo debieran venderse más los que son más baratos. Hay alguna razón por la cual se siguen vendiendo aquellos medicamentos que les reportan mayores ingresos a las farmacias.
Por otro lado, según un informe de la consultora IMS Health, en 2008 el precio promedio de los medicamentos (incluye genéricos, marca propia, marca y similar) alcanzó los 2 mil 936 pesos, mientras que en el año 2015 este llegó a 3 mil 603; es decir, 22,7 por ciento más que hace siete años, durante el boom de la colusión de las tres principales cadenas farmacéuticas de nuestro país. Entre los años 2014 y 2015 el alza llegó a 5,4 por ciento, mientras que entre 2007 y 2008, en pleno período de colusión, ella alcanzó a 3,3 por ciento.
Considero, señor Presidente, que es bueno que confiemos en la palabra y en la decisión de los médicos cuando emiten una receta. Pero no nos olvidemos de que existen aquí varias presunciones que nos llevan a no tomar ese documento como la Biblia, como una disposición pétrea que no se puede cambiar; porque, la verdad es que cuando uno mira el número de licencias médicas que no son reales, según se publica en algunos estudios, no puede sino creer cada vez menos en la opinión de los médicos y en este tipo de decisiones.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Ossandón.

El señor OSSANDÓN.- Señor Presidente, comparto muchas de las cosas que expuso el Senador Girardi, pero a mí lo único que me preocupa -y ojalá que quede en la historia de la ley- es qué sucede cuando el médico no tiene certeza de la calidad del genérico. Porque conozco casos de personas que han consumido medicamentos DCI no bioequivalentes y han obtenido un resultado complemente distinto.
Entonces, ¿qué ocurre si en la receta el médico -es importante que quede en la historia de la ley- pone el ingrediente activo y recomienda el uso de algún producto original?
Yo tengo claro que esta medida va a ayudar mucho a eliminar -entre comillas- la corrupción que existe y que permite negociar viajes y otros beneficios según la cantidad de medicamentos que se recetan.
Espero que mejore la capacidad técnica en Chile para que todos los remedios que se expendan sean bioequivalentes de verdad. De ser así, no existiría ninguna razón para comprar un fármaco caro. Actualmente, se venden en nuestro país medicamentos de deficiente calidad que podrían perjudicar la salud del paciente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Pido autorización a la Sala para darle la palabra al señor Subsecretario, quien nos quiere hacer una aclaración.
¿Habría acuerdo?

El señor PROKURICA.- Por supuesto, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Subsecretario.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, solo deseo clarificar que la bioequivalencia es sacada de la referencia de la ley. Sin perjuicio de lo anterior, constituye uno de los referentes para la intercambiabilidad entre medicamentos en los que ella se comprueba. Además, sigue siendo uno de los elementos que forman parte de las políticas del Instituto de Salud Pública (ISP).
Les doy un ejemplo.
No es posible ocupar la bioequivalencia en medicamentos biológicos o en aquellos que no sean administrados por vía sistémica.
Tenemos el caso del inhalador de salbutamol. Por tratarse de un fármaco de tipo inhalatorio, no se le puede realizar un estudio de bioequivalencia respecto de otro medicamento. Entonces, ¿qué se hace en la ley? Se saca esa referencia, que más bien es un elemento técnico para comprobar la intercambiabilidad, pero se la mantiene dentro de la normativa para aquellos grupos de fármacos en que sí corresponda aplicarse.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán.

El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, nosotros pedimos votación separada de este artículo dado que cuando se receta un medicamento (un producto farmacéutico) mediante su denominación común internacional, lo que se está haciendo, en definitiva, por la asimetría de la información, es dejar al paciente o al usuario en manos del vendedor.
Este es un asunto complejo.
Nosotros propusimos que en la caja del fármaco estuviera la denominación común internacional (DCI) más el nombre o marca comercial, para los efectos de que fuese el médico quien pudiera determinar si un producto específico genera el efecto sanitario que se busca, dadas las condiciones del paciente.
En este caso, creo yo, la asimetría de información puede afectar el tratamiento médico.
Por otra parte, un aspecto de mayor relevancia apunta a saber si los productos genéricos son o no bioequivalentes. Y acá surge un problema adicional. Si contáramos con un mismo estándar para los laboratorios, podríamos sostener que estamos frente a una situación inocua para los pacientes. Pero, como ello no ocurre y existen distintos estándares para los laboratorios -no hay una certificación que les otorgue un alto estándar-, ocurre que finalmente el médico no puede asegurar si determinado tratamiento va a provocar el efecto sanitario deseado en un paciente en particular.
En consecuencia, voy a votar en contra.
Me habría gustado que en la receta quedaran establecidos la denominación común internacional (DCI) y el nombre o marca comercial, para que finalmente el paciente pudiera optar.
He dicho.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Lily Pérez.

La señora PÉREZ (doña Lily).- Señor Presidente, voy a votar a favor, porque es bien importante cortar, de una vez por todas, el negocio que existe en esta materia.
Las personas pobres son las que más sufren, porque terminan comprando cualquier medicamento, incluso en lugares no autorizados, o buscando alternativas por cuenta propia, porque los fármacos que generalmente les recetan son demasiado caros.
Por eso, me parece indispensable que los médicos receten sobre la base de la fórmula del medicamento y que corresponda a los productos en oferta en las farmacias, a fin de que la persona pueda decidir si lo compra, independiente de si viene recubierto o no.
La receta debe incluir la fórmula de lo que implica el medicamento.
En la actualidad, la diferencia de precios de los medicamentos, por ejemplo, del Formulario Nacional respecto de uno elaborado por un laboratorio equis es tan tan grande que termina siendo dramática.
Y eso es así, objetivamente, ante los ojos de cualquier persona.
Me parece que estas normas representan un tremendo avance y resulta sumamente interesante y positivo que nuestro país se ponga a tono en la materia.
En otras partes del mundo los médicos prescriben los medicamentos por sus componentes. En base a los datos de tales componentes son los medicamentos que se consumen.
Por otro lado, ojalá podamos ingresar mucho más al mundo de la medicina alternativa, que muchas veces dispone de remedios que son igual de positivos, que pueden generar un impacto, una mejoría en la salud y que hoy día no son parte de lo que recetan muchos médicos.
A mi juicio, este es un paso adelante y voto a favor.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

El señor COLOMA.- Señor Presidente, solicité fundar mi voto...

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Ya di por terminada la votación, señor Senador.

El señor COLOMA.- Lo había solicitado con antelación.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Muy bien.
Tiene la palabra el Senador señor Coloma, para fundar su voto.

El señor COLOMA.- Gracias, señor Presidente.
Seré breve, porque este tema es bien importante...

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Discúlpeme, Su Señoría. Voy a aprovechar esta interrupción para dar la bienvenida a una delegación.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Quiero saludar al Cuarto Medio del Complejo Educacional C-53, de Los Sauces, que nos acompaña hoy día en las tribunas.
--(Aplausos en la Sala y en tribunas).
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Puede continuar, Su Señoría.

El señor COLOMA.- Gracias, señor Presidente.
Junto con adherir al saludo al Complejo Educacional de Los Sauces, quiero señalar que el aspecto que estamos tratando debiera quedar superbién establecido en la ley. No obstante, siendo objetivo con lo que he oído en el transcurso del debate, creo que se está prestando para todo tipo de interpretaciones.
Cuando se establece que el médico tendrá que individualizar el medicamento "por su denominación común internacional", hay quienes entienden que ese será el único modo de prescribirlo; otros, que es solo una de las formas de hacerlo.
Me parece bien importante precisar ese punto.
Yo me inclino por la segunda alternativa. Lo otro lo encontraría bastante limitado, por más que algunos digan que hay países que lo han implementado. Yo he pedido remedios y me han dado lo que la experiencia médica le señala al doctor. Al final, para algo debe servir la experiencia, supongo yo. Si no fuera así, uno tendría que acudir a una especie de catálogo y el médico diría: "Mire, estos son los principios, pero no le puedo decir cuál creo yo que es mejor". O tendría que darse una relación médico-paciente "clandestina". O sea, para callado, el médico le podría decir a uno: "Mire, esta es la denominación común internacional. Pero entre este y este otro, me parece que funciona mejor el primero.".
Yo soy de aquellos que, lamentablemente, toman todas esas cosas que ustedes mencionan -atorvastatina, entre otras-, de distinta forma. No sé si eso me hace ser más o menos normal en esta materia, pero algunos medicamentos me funcionan mejor que otros y los exámenes posteriores así lo reflejan.
Yo creo que esta es una manera más bien confusa de buscar un objetivo, que es tratar de dar mayor información al paciente, intentar disminuir las capturas que puedan producirse respecto de determinadas relaciones médico-laboratorio o médico-farmacia, como se las quiera llamar.
Aquí se necesita tener claridad y transparencia para entender que es perfectamente posible poner una denominación común internacional junto con lo que la experiencia médica dicta.
El resto de la redacción lo encuentro especialmente complejo. Porque, por ejemplo, en el inciso segundo del artículo 101 propuesto se señala que "no serán intercambiables los productos farmacéuticos que el Instituto de Salud Pública de Chile determine, condición que quedará establecida en su registro sanitario.".
¿Cómo se fija esa condición de intercambiable? ¿Es caso a caso? ¿Es una sola norma o son miles de normas? ¿Cada vez, respecto de un remedio, será necesario establecer si es intercambiable o no?
Me parece muy complejo.
Si el ánimo es facilitarles la vida a los pacientes, asegurar de mejor manera su salud, procurar una reducción en el precio de los medicamentos, la fórmula que se plantea no parece adecuada.
Se ha elaborado una norma complicada para explicar algo simple, en lo cual, a mi juicio, se requiere sumar mejores voluntades.
Señor Presidente, en este caso, igual que en el anterior, se está provocando más confusión que solución.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueban las letras a) y b) contenidas en el numeral 6 del artículo 1° del proyecto (19 votos a favor, 5 en contra y un pareo).
Votaron por la afirmativa las señoras Goic, Muñoz y Lily Pérez y los señores Araya, Espina, Girardi, Guillier, Lagos, Matta, Montes, Navarro, Ossandón, Pizarro, Prokurica, Quintana, Tuma, Ignacio Walker, Patricio Walker y Andrés Zaldívar.
Votaron por la negativa la señora Van Rysselberghe y los señores Chahuán, Coloma, García y Pérez Varela.
No votó, por estar pareado, el señor Quinteros.

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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Saludo a la delegación del Liceo Bicentenario Italia, de la Región Metropolitana, que nos acompaña esta tarde.
--(Aplausos en la Sala y en tribunas).
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- Señores Senadores, se ha pedido votación separada del número 8, que sustituye el artículo 111 del Código Sanitario por el que se consigna en las páginas 23 a 26 del boletín comparado.
Se trata de las competencias del Instituto de Salud Pública.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Ese artículo fue aprobado por unanimidad en la Comisión.
En discusión.
Tiene la palabra la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, las atribuciones y funciones que se establecen tanto para el Instituto de Salud Pública cuanto para las Secretarías Regionales Ministeriales nos parecen razonables en el contexto del proyecto en debate. Sin embargo, dado que unas y otras generarán fiscalizaciones adicionales en el ISP y en las Seremías, consideramos que debería haber un informe financiero; sin embargo, nada se acompaña a esta iniciativa. Entonces, no se asegura el financiamiento necesario para cumplir las nuevas atribuciones y funciones.
Por esa razón solicitamos votación separada, señor Presidente.
Ahora, yo me voy a abstener en esta materia, pues, aunque las atribuciones y funciones son coherentes, estimo que debiera existir el sustento económico indispensable para llevarlas a cabo.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Le parece a la Sala abrir la votación?
Acordado.
En votación el artículo 111 que la Comisión propone para el Código Sanitario.
--(Durante la votación).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Con la autorización de Sus Señorías, tiene la palabra el señor Subsecretario.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, tal como señalamos en la sesión de la Comisión de Salud en que se dio la unanimidad para aprobar este artículo, existe un informe financiero.
Sin embargo, en su momento dijimos que no implicaba mayor gasto el incremento de labores que ha estado experimentando en los últimos años el ISP -también las Seremías-, ya que dentro de su proyecto de desarrollo se contempla el aumento de fiscalizadores para cumplir este tipo de funciones, más otras que mandata la Ley de Fármacos I, actualmente en aplicación.
Por lo tanto, reafirmo que las atribuciones en comento no generan mayores costos para el Fisco.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueba el artículo 111 de remplazo propuesto para el Código Sanitario por la Comisión (13 votos a favor y 4 abstenciones).
Votaron por la afirmativa las señoras Goic, Muñoz y Lily Pérez y los señores García, Girardi, Guillier, Matta, Navarro, Prokurica, Quintana, Tuma, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
Se abstuvieron la señora Van Rysselberghe y los señores Chahuán, Coloma y Pérez Varela.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Queda constancia de la intención de voto favorable del Senador señor Ossandón.


El señor LABBÉ (Secretario General).- A continuación, en las páginas 29 a 30 figura el artículo 111 bis, respecto del cual se pidió votación separada.
Ahora bien, en el primer inciso de la referida norma se aprobó con dos abstenciones la frase "u otro artículo similar o relacionado".
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión.
Tiene la palabra la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Quiero explicar la razón de la solicitud de votación separada, señor Presidente.
Nos parece que el artículo está bien, salvo la frase señalada por el señor Secretario, que pedimos votar separadamente, pues la rechazaremos.
El artículo 111 bis define los elementos de uso médico (prótesis, implantes, etcétera), los cuales deben cumplir una serie de requisitos para lograr el registro sanitario. Empero, todo eso se relativiza al incorporar la frase "u otro artículo similar o relacionado".
¡Eso significa "todo"!
Entonces, se es en extremo exigente para definir lo que es un artículo de uso médico, pero se abre totalmente la puerta con la expresión "u otro artículo similar o relacionado".
Eso es contradictorio con el esfuerzo que se está haciendo para determinar -a través del reglamento correspondiente, imagino- qué es un artículo de uso médico.
Señor Presidente, nosotros vamos a votar en contra de la frase en cuestión y a favor del resto del artículo.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Con autorización de la Sala, tiene la palabra el señor Subsecretario.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, aquí hay una modificación de la ley vigente con respecto a la definición actual, que data de 1997. Lo que se hace es poner acorde dicha definición con la nomenclatura internacional de la Organización Mundial de la Salud, que incluye la frase mencionada recién por la Senadora Van Rysselberghe, toda vez que importa tener claro que con ella se pretende posibilitar la incorporación de los nuevos desarrollos tecnológicos. Porque nosotros no sabemos qué elementos de uso médico se inventarán en los años venideros.
En consecuencia, la definición planteada en el artículo 111 bis (repito que es la propuesta hecha por la Organización Mundial de la Salud) deja abierta dicha posibilidad.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Ante la solicitud de votación separada, sugiero dar por aprobado el artículo 111 bis, salvo la frase cuestionada, que pondré en votación.
--Queda aprobado el artículo 111 bis, salvo la frase "u otro artículo similar o relacionado".

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En votación la frase "u otro artículo similar o relacionado".
Quienes están de acuerdo en mantenerla votan que no; aquellos que quieren suprimirla, que sí.
Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.
--Se rechaza la supresión de la frase "u otro artículo similar o relacionado" (8 votos en contra de la eliminación, 4 a favor y 2 abstenciones).
Votaron por la negativa las señoras Goic y Muñoz y los señores Girardi, Matta, Navarro, Tuma, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
Votaron por la afirmativa la señora Van Rysselberghe y los señores Chahuán, Coloma y Ossandón
Se abstuvieron los señores Espina y Prokurica.

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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- En este momento ha llegado a la Mesa el siguiente documento:
Mensaje
De Su Excelencia la Presidenta de la República, con el que retira y hace presente la urgencia, calificándola de "simple", para la tramitación del proyecto de ley relativo al fortalecimiento de la regionalización del país (boletín N° 7.963-06).
--Se tiene presente la calificación y se manda agregar el documento a sus antecedentes.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- A continuación, entre las páginas 30 y 33 del comparado se halla el artículo 111 ter, que en la Comisión fue aprobado por 3 votos a favor y 2 abstenciones.
A su respecto se pidió votación separada.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Ofrezco la palabra.
Ofrezco la palabra.
Cerrado el debate.
En votación el artículo 111 ter.
--(Durante la votación).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, quiero hacer dos acotaciones acerca de esta norma.
En primer lugar, entendiendo que el asunto es opinable, nos parece mejor y más claro que los criterios generales de riesgo -cuándo un elemento de uso médico es de alto o de bajo riesgo- queden consignados en la ley y que los criterios específicos se establezcan en el reglamento.
Eso no ocurre con el artículo 111 ter.
En segundo lugar, hay algo que consideramos más grave y complejo todavía.
Estamos hablando de los elementos de uso médico -por ejemplo, una prótesis-, los que deben tener un registro sanitario, el cual es otorgado por el Instituto de Salud Pública, que clasifica dichos elementos.
Sin embargo, el precepto que nos ocupa dice que el ISP "podrá otorgar la autorización especial para uso provisional para ensayos clínicos" sin que exista registro sanitario.
¿Qué pasa si con posterioridad uno se da cuenta de que ese elemento de uso médico es dañino, nocivo?
Estimo, pues, que ahí se está generando un espacio que no corresponde.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Con autorización de la Sala, tiene la palabra el señor Subsecretario.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, a propósito del ejemplo puesto por la Senadora Van Rysselberghe, debo aclarar que lo que se está estableciendo es lo mismo que se hace actualmente con los medicamentos.
Hoy día se autoriza el uso de medicamentos para la investigación. Así se prueban los remedios nuevos, por ejemplo, o respecto de fármacos existentes se indaga sobre usos distintos de los ya conocidos. Y para eso hay exigencias particulares vinculadas con la investigación científica.
En el caso que nos ocupa, se puede autorizar un nuevo dispositivo médico si cumple los requisitos -nuestra legislación es muy exigente al respecto- existentes en materia de investigación científica en seres humanos, en los términos de la ley N° 20.120.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Girardi.

El señor GIRARDI.- Señor Presidente, desde hace muchos años en Chile se desarrolla investigación clínica en seres humanos para probar distintos tipos de medicamentos o de vacunas. Por ejemplo, hoy día se está experimentando con una vacuna contra el virus sincicial.
Ahora, un fármaco no puede tener registro definitivo hasta que esté comprobada su eficacia.
¡Lo que se propone mediante el artículo 111 ter es obvio!
Por lo tanto, hay que autorizar para que en los campus clínicos se hagan investigaciones. Y si los resultados demuestran, por ejemplo, que una vacuna tiene eficacia suficiente -sobre 80 por ciento-, o bien, que un dispositivo médico cumple el objetivo perseguido, ahí se da el registro definitivo. Antes, no, pues falta la acreditación.
Señor Presidente, de no aprobarse las normas en comento estaremos impidiendo la investigación médico-científica en seres humanos, lo que sería un contrasentido para nuestro país.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueba el artículo 111 ter (9 votos a favor, 4 abstenciones y un pareo).
Votaron por la afirmativa la señora Muñoz y los señores Araya, Chahuán, Girardi, Navarro, Ossandón, Quintana, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
Se abstuvieron la señora Van Rysselberghe y los señores Coloma, Pérez Varela y Prokurica.
No votó, por estar pareado, el señor Tuma.


El señor LABBÉ (Secretario General).- En la página 40 del comparado figura el número 10 del artículo 1° del proyecto, que incorpora al artículo 121 del Código Sanitario un inciso tercero del siguiente tenor: "Ninguna farmacia o almacén farmacéutico podrá instalarse o funcionar sin que previamente se le haya otorgado la correspondiente concesión de servicio público. Las condiciones y requisitos de estas concesiones serán objeto de un reglamento dictado por el Ministerio de Salud.".
Para esa norma se pidió votación separada.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión el inciso tercero explicitado por el señor Secretario.
Ofrezco la palabra.
Puede intervenir la Senadora señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, en el inciso tercero que se plantea para el artículo 121 del Código Sanitario hay un problema de fondo.
Cuando se votó en general este proyecto en la Comisión, yo concurrí con mi voto favorable porque creía en la posibilidad de hacer más eficaz la regulación y así ayudar a tener mayor información acerca de los medicamentos y mejor control sobre sus precios.
Sin embargo, en este momento nos hallamos frente a una norma que apunta en otro sentido.
En efecto, todo el articulado, con más o menos diferencias, discurre sobre la base de que en las farmacias haya bioequivalentes; de que los fármacos de denominación común internacional (DCI) sean de calidad y estén al alcance del público; de que los pacientes accedan a la información, pues el desequilibrio en este aspecto puede provocar alteraciones en la decisión de compra.
No obstante, en este caso se está haciendo una expropiación regulatoria de las farmacias.
En efecto, en el artículo que nos ocupa se dice que de ahora en adelante las farmacias de un pueblo, las farmacias Simi -no las de las grandes cadenas- serán concesionadas.
De verdad, lo propuesto no ayuda en nada a la regulación de los medicamentos, a la transparencia de la información.
Me parece que ello se sustenta en un ideologismo que atenta contra la propiedad privada.
Yo no estoy sosteniendo que no debe haber transparencia; que no tiene que existir mayor control; que los medicamentos no deben ser de buena calidad; que la "canela" es admisible. Pero hay un mundo de diferencia entre eso y plantear, por ejemplo, que la farmacia de Yumbel, que ha acompañado al pueblo durante toda su existencia y donde se instaló un químico farmacéutico, ahora tendrá que ser concesionada.
¿Qué va a pasar con las farmacias Simi?
Acá hay un prejuicio contra las grandes cadenas. No estoy planteando que ellas no sean objeto de control, pero creo que la norma en análisis es expropiatoria. Ese otro aspecto es un asunto de fondo que sería preciso discutir, si se quiere, y que no se debiera contemplar en la ley en proyecto.
Por lo tanto, nosotros -al menos es el caso de la Senadora que habla- vamos a votar en contra.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- He sido requerido por el Ejecutivo en cuanto a la admisibilidad de la disposición. Al revisar el texto, me surge una duda, en mi calidad de Presidente.

El señor CHAHUÁN.- Es inadmisible.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Someto el punto a la Sala.
Puede intervenir el Honorable señor Girardi.

El señor GIRARDI.- Señor Presidente, no quiero evadir el debate de fondo y deseo refutar lo expresado. No se está cuestionando la operación privada de las farmacias. El sistema existe en toda Europa, y no se me dirá que ese continente vive un retroceso y una espiral estatista. Allá todos estos establecimientos son privados, pero el Estado se reserva la posibilidad de regularlos.
Sus Señorías pueden caminar un poco y encontrar cinco farmacias en la misma cuadra. Claro, median un negocio inmobiliario y un sobreprecio que permiten esa cantidad de locales, de las mismas cadenas.
Entonces, la concesión determina un criterio. Para la instalación de una de ellas será preciso cumplir ciertos requisitos mínimos. Y eso se aplica en todos los lugares civilizados del planeta, diría.
Solo en Chile puede haber un local de una cadena en cada esquina del Paseo Ahumada, lo que resulta ser lo más ineficiente del mundo. ¿Esto cómo se financia? Con el sobreprecio que pagan los pacientes.
Juzgo que el Ejecutivo tiene derecho a formular su petición, pero el tema es muy de fondo.
No he escuchado a ningún Senador de la Oposición cuestionar las concesiones. Solo se contempla una suerte de regulación a fin de fijar una pauta de dónde es posible instalar uno de estos establecimientos de acuerdo con criterios epidemiológicos o sanitarios. Hoy día rige la ley de la selva: al frente de una farmacia pequeña se instala otra de una cadena y la destruye. Me parece que finalmente tendremos que discutir eso en algún momento.
¿Pueden las farmacias ser un monopolio, como sucede hoy día, en el noventa por ciento de los puntos de venta?
¿Pueden instalarse cinco en la misma cuadra?
¿Puede haber una en cada esquina?
Algunos pensarán que sí. Pero estamos haciendo referencia a un bien público: la salud, no a zapatos. A mí no me importaría una zapatería en cada esquina. La gente puede elegir, y si no quiere comprar, no lo hace. El otro ámbito es totalmente distinto: se trata de pacientes, de bienes públicos, de la vida de las personas.
A mi juicio, este es el punto.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Chahuán.

El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, la disposición no solo es completamente inadmisible -resulta ajena a la idea matriz del proyecto-, sino también inconstitucional, ya que atenta contra el principio de la libertad económica.
Si la admisibilidad contara con el pronunciamiento de la Sala, el Senador que habla formularía expresa reserva de constitucionalidad.
Queremos que la iniciativa avance para generar más transparencia en el mercado de los fármacos y hacerlos más accesibles. En definitiva, se trata de obtener seguridad sanitaria y una política nacional de genéricos. Pero algo muy distinto es lo planteado por el texto, ya que atenta -repito- contra el principio de la libertad económica.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Puede usar de la palabra el Honorable señor Coloma.

El señor COLOMA.- Señor Presidente, intervendré en la misma línea.
En verdad, el contenido de la norma es bien complejo, porque es una forma completamente distinta de enfocar los emprendimientos y los requisitos en cada caso.
En días pasados conocí una experiencia en Licantén, zona que el Presidente de la Corporación conoce muy bien, donde la instalación de una farmacia exige una serie de trámites ante la Secretaría Regional Ministerial de Salud y un montón de antecedentes justamente por demandarse un grado de seguridad en lo que se debe entregar. Mas limitar absolutamente el derecho a desarrollar una actividad económica lícita, al concesionarse lo que por naturaleza se encuentra en el ámbito de la libertad de emprendimiento, es un retroceso muy grande.
¿Por qué no se podrían concesionar mañana supermercados o librerías o cualquier área que se le ocurriera a alguien?
Se trata de una cuestión de principios, uno de los cuales, en nuestro país, es la libertad de emprender. Ello se condicionaría a una concesión, la que no tiene nada que ver con la actividad en examen. La naturaleza de este sistema se relaciona con otro tipo de bienes, como los de infraestructura, la cual es de uso público y donde existe el derecho a realizar determinadas actividades con una remuneración en el tiempo, sin adquirirse la propiedad. Es una forma de ejercer el uso y goce de ellos como una contraprestación, en general, en circunstancias muy distintas.
No advierto ninguna razón, francamente, para expropiar farmacias. Es posible que a uno le gusten más o menos, pero es distinto decidir que tienen que pasar por la vía de una concesión, la cual supone un acto de autoridad y puede determinar: "Se quiere una en Licantén, dos en Talca o tres en Curicó, y no más".
No, pues. Las que pueden ayudar son justamente medidas en el sentido inverso, en orden a facilitar el emprendimiento, a poner menos barreras de entrada, a dar una mayor facultad para competir.
El texto está diciendo que se quiere menos competencia. Y eso, conceptualmente, más allá de la voluntad que haya tenido quien redactó la disposición, constituye un grave retroceso.
El artículo 19, número 22°, de la Constitución es explícito en la materia. En estos años he visto hartas normas sorprendentes, pero la que nos ocupa probablemente es la top one, digamos, para una posible alteración del funcionamiento económico de nuestro país. Por eso, me parece claramente inadmisible, y el señor Presidente hace bien en formular un planteamiento como el que ha hecho.
Francamente, el punto no tiene nada que ver, además, con el principio matriz del resto del proyecto. Uno podrá estar a favor de algunas cosas y en contra de otras, pero el articulado dice relación con una idea central. La disposición se escapa por completo de ello e invade un campo distinto, lo que constituye un grave error.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En votación la admisibilidad.
Los que estén de acuerdo con ella tienen que votar que sí, y los que estén en contra, pronunciarse por el rechazo.
Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se declara inadmisible el inciso tercero propuesto para el artículo 121 del Código Sanitario (9 votos contra 4 y un pareo).
Votaron por la negativa la señora Van Rysselberghe y los señores Chahuán, Coloma, García, Matta, Ossandón, Prokurica, Ignacio Walker y Andrés Zaldívar.
Votaron por la afirmativa la señora Muñoz y los señores Girardi, Navarro y Quintana.
No votó, por estar pareado, el señor Tuma.


El señor LABBÉ (Secretario General).- Se ha pedido votación separada para el número 12.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Retiramos la solicitud.
--Queda retirada la petición.
El señor LABBÉ (Secretario General).- También se pidió votación separada para el número 16, que agrega un artículo 128 bis, nuevo, relativo a las menciones que debe incluir el envase de los medicamentos.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Puede intervenir el Honorable señor Chahuán.

El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, formulo una reserva expresa de constitucionalidad respecto de la disposición, ya que obliga a un formato con la denominación común internacional y no con la de fantasía del medicamento. Ello constituye una discriminación arbitraria en materia económica, prohibida expresamente en el artículo 19, número 22°, de la Carta Fundamental.
Ciertamente, esta es una dificultad que dice relación con la certificación o los estándares de calidad de los distintos laboratorios. Si existiera un estándar parejo, se podría juzgar inocuo que una proporción importante del rótulo se destinara a la denominación común internacional y no al nombre de fantasía. Pero eso no ocurre en la práctica, por lo que se puede generar un efecto sanitario de envergadura para el paciente.
Por eso es que voy a votar en contra.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Solicito el acuerdo de la Sala para que el señor Subsecretario haga una aclaración.
Acordado.

El señor BURROWS (Subsecretario de Salud Pública).- Señor Presidente, el texto hace referencia a algo que ya se hace. Si se lee el envase de los medicamentos, se observará que el nombre de fantasía es de un tamaño determinado y la denominación común internacional de otro. Eso está normado.
Lo que se propone es invertir la proporción para incentivar el uso de esta última.
Por lo tanto, estamos trabajando en una regulación que ha probado, en el hecho, su compatibilidad con nuestra Constitución y las leyes, y que apunta a fomentar una política con relación a la cual creo que todos estamos detrás, que es el uso de la denominación común internacional.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra la Honorable señora Van Rysselberghe.

La señora VAN RYSSELBERGHE.- Señor Presidente, es efectiva la inversión a la que hace referencia el señor Subsecretario.
A mi juicio, la medida es mala. Creo que se está tratando de privar del derecho de marca.
Comprendo que la persona tenga que disponer de toda la información; que sea preciso evitar que el dependiente de la farmacia influya en la decisión de compra por parte del paciente, y que ojalá se promueva que la mayor cantidad de medicamentos con denominación común internacional sean bioequivalentes, para que su efectividad terapéutica sea la misma. Pero me parece un error tratar de igualar todo, sobre todo cuando no se está garantizando la bioequivalencia.
Cabe recordar que en relación con un artículo anterior se dijo que el intercambio no iba a ser posible con productos que estuvieran en un listado. Todo el resto no enfrentaría problemas.
Entonces, estimo que se atenta también contra la propiedad intelectual.
A un laboratorio que haya elaborado un medicamento original y descubierto la atorvastatina -como le gusta tanto exponer al Senador señor Girardi-, que baja el colesterol, denominándola "Lipitor", me parece un error negarle la posibilidad de mostrar su marca.
Además, estamos regulando los fármacos en forma extremadamente rígida, como a las cajetillas de cigarrillos. Se podría llegar a desincentivar la investigación. Muchas veces, los laboratorios la llevan a cabo, tal como se decía acá, y avanzan en conocimientos médicos con una determinada sustancia, que posteriormente, con todos los registros sanitarios, ponen en el mercado. La obligación del Estado es evitar abusos con este derecho.
Opino que aquí se nos está pasando la mano y que estamos cayendo en un igualitarismo que no corresponde.
El señor NAVARRO.- ¡De nuevo con la obsesión con el igualitarismo...!

El señor CHAHUÁN.- ¿Es posible abrir la votación, señor Presidente?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Puede intervenir el Honorable señor Girardi.

El señor GIRARDI.- Señor Presidente, el asunto es muy importante: apunta justamente a la política respecto de los genéricos.
Fue una definición muy difícil, porque la Comisión era partidaria mayoritariamente de prohibir la integración vertical y las marcas propias. ¿Qué significa eso? Como ocurre en todas partes, el que una farmacia no pudiera usar su canal de distribución para ofrecer el medicamento de marca o la marca propia.
Sus Señorías me dirán: "Pero en el Líder existe la Coca Cola Líder". Así es. Mas la gente elige. En cambio, acaban de ser cerradas siete farmacias por pagarles "canelas" a los dependientes para vender la marca propia, que contiene el mismo genérico, pero vale un mil por ciento más.
¡Esto es lo que se está defendiendo!
Después de una larga discusión, acordamos no ir a la supresión de las marcas propias. En el Ejecutivo no había voluntad al respecto, lo que me parece un error. Ellas no existen en Europa: el médico receta el genérico.
¿Qué pasa hoy día? La persona elige un medicamento que dice "Lipitor" y no tiene idea de que es atorvastatina, en realidad, de la cual existe una de dos mil pesos. Y tiene que comprar la de 54 mil. ¡Maravilloso...! O bien, se llama "Lipox", genérica que vale 13 mil.
Entonces, ¿qué resolvimos? Invertir, para ayudar al paciente. Porque este desconoce todas las denominaciones de fantasía. Se trata de poner grande la denominación común internacional y pequeña la marca.
No es cierto que ello no sea posible. El mismo Senado aprobó la cajetilla de cigarrillos sin marca, lo que la redujo a su mínima expresión.
Lo que hacemos prevalecer ahora es un criterio de salud.
Mantener la situación es favorecer lo que quieren las cadenas y los laboratorios: que no se venda el genérico; que la gente no tenga idea de que existe. ¡Esa es la realidad!
Queremos que en el país exista una política acerca de los genéricos; que se puedan comprar medicamentos baratos. ¡Si los hay! ¡Si no los venden!
La gente no sabe que, cuando le recetan el medicamento llamado "Amoval", le prescriben amoxicilina. En cambio, si le recetan amoxicilina, llegará al punto de venta y le mostrarán el producto con sus distintas denominaciones.

El señor LAGOS.- ¡Ojalá...!

El señor GIRARDI.- Así es.
Acaban de ser cerradas siete farmacias justamente por pagar "canela". ¡Y eso que está prohibida!
¿Cuál medicamento creen Sus Señorías que quiere vender un establecimiento? ¿El omeprazol genérico, que vale mil 300 pesos, o el producto al que le cambian el envase y le ponen una marca de fantasía, que cuesta 14 mil? ¿Han pedido un genérico en una farmacia?
Como vienen varios artículos que exigen quorum especial, voy a pedir un aplazamiento para el resto del articulado, a fin de que podamos discutirlo con el número suficiente de Senadores.
Este es un proyecto muy importante, de los más sensibles para el país. Estamos legislando respecto de si los chilenos más pobres van a tener acceso o no a medicamentos de bajo precio. ¡Existen en el mercado, pero no se los venden! ¡Están ahí, pero los esconden! Porque la gente no sabe.
Además, ya aprobamos la receta del genérico. A la persona le prescribirán atorvastatina y en el mostrador le mostrarán un medicamento en el que la denominación ni siquiera se podrá leer, porque se halla en una ínfima posición y en una letra minúscula. ¿Por qué creen que es así, Honorables colegas? ¿Por qué ello no va en grande? Justamente para poder vender los medicamentos de marca, las marcas propias y el mismo genérico a un precio un mil por ciento superior.
Son la misma pastilla y la misma línea de producción, con el solo cambio del envase, distinto del original del Lipitor, el que, por último, es fabricado por el laboratorio que obtuvo la patente.
Para mí, la medida no se justifica tampoco cuando hay equivalencia terapéutica o una eficacia terapéutica comprobada; pero, en el caso de las marcas propias es el mismo genérico. ¡Miren qué maravilloso: el mismo genérico, le cambian el envase y vale un mil por ciento más!
Por tanto, señor Presidente, pido aplazamiento de la votación del resto del proyecto.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Como Su Señoría solicitó aplazamiento de la votación de la totalidad de las disposiciones que faltan, continuaremos votando en otra sesión.
--Queda aplazada la votación particular del proyecto.

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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Propongo a la Sala, por el tema del quorum, despachar los proyectos signados con los números 12 y 13 del Orden del Día. El primero concede nacionalidad por especial gracia y el otro es el Convenio sobre el Trabajo Marítimo, adoptado el 23 de febrero de 2006, que viene de la Comisión aprobado por unanimidad.
¿Habría acuerdo?
Acordado.
Les solicito a los señores Senadores mantenerse en la Sala, por el quorum.



CONCESIÓN DE NACIONALIDAD CHILENA, POR ESPECIAL GRACIA, A SEÑOR ADOLF CHRISTIAN BOESCH

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Conforme a lo acordado, corresponde ocuparse en el proyecto de ley, iniciado en moción de los Senadores señores Matta, García y De Urresti, en primer trámite constitucional, que concede, por especial gracia, la nacionalidad chilena al señor Adolf Christian Boesch, con informe de la Comisión de Derechos Humanos, Nacionalidad y Ciudadanía.
--Los antecedentes sobre el proyecto (11.183-17) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley (moción de los Senadores señores Matta, García y De Urresti):
En primer trámite: sesión 8ª, en 12 de abril de 2017 (se da cuenta).
Informe de Comisión:
Derechos Humanos, Nacionalidad y Ciudadanía: sesión 42ª, en 5 de septiembre de 2017.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- La Comisión de Derechos Humanos, Nacionalidad y Ciudadanía discutió este proyecto en general y en particular, por ser de artículo único, y lo aprobó por la unanimidad de sus integrantes presentes (Senadores señora Van Rysselberghe y señores Letelier y Matta).
El órgano técnico deja constancia de que, después de analizar la iniciativa y en razón de las pautas establecidas para ponderar la procedencia del otorgamiento excepcional de la nacionalidad chilena, por especial gracia, a extranjeros de actuación notable en beneficio de la comunidad nacional, se formó la convicción de que el señor Adolf Christian Boesch, por su destacado aporte en la formación educacional y musical de los niños chilenos del mundo rural, es merecedor del reconocimiento reservado a las personas que han prestado valiosos servicios, conforme a la norma contenida en el número 4° del artículo 10 de la Constitución Política de la República.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión general y particular el proyecto.
Ofrezco la palabra.
Ofrezco la palabra.
En votación.
Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.
--Se aprueba en general y en particular el proyecto (15 votos a favor y 2 pareos).
Votaron por la afirmativa las señoras Goic y Van Rysselberghe y los señores Coloma, Girardi, Hernán Larraín, Letelier, Matta, Navarro, Ossandón, Pérez Varela, Prokurica, Quintana, Ignacio Walker, Patricio Walker y Andrés Zaldívar.
No votaron, por estar pareados, los señores Montes y Tuma.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Se deja constancia de la intención de voto favorable del Senador señor García-Huidobro.


CONVENIO SOBRE TRABAJO MARÍTIMO


El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Proyecto de acuerdo, en segundo trámite constitucional, que aprueba el "Convenio sobre el Trabajo Marítimo, 2006", adoptado el 23 de febrero de dicho año en la 94ª Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo, con informe de la Comisión de Relaciones Exteriores.
--Los antecedentes sobre el proyecto (11.193-10) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de acuerdo:
En segundo trámite: sesión 16ª, en 17 de mayo de 2017 (se da cuenta).
Informe de Comisión:
Relaciones Exteriores: sesión 42ª, en 5 de septiembre de 2017.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- El objetivo principal del proyecto es establecer el derecho de la gente de mar a disfrutar de condiciones de trabajo decentes.
La Comisión de Relaciones Exteriores discutió este proyecto en general y en particular, por ser de artículo único, y lo aprobó por la unanimidad de sus miembros (Senadores señores Chahuán, Lagos, Larraín, Letelier y Pizarro), en los mismos términos en que fue despachado por la Cámara de Diputados.
El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En discusión general y particular el proyecto de acuerdo.

Ofrezco la palabra.
Puede intervenir el Senador señor Hernán Larraín.

El señor LARRAÍN.- Seré muy breve, señor Presidente.
Este Convenio sobre el Trabajo Marítimo fue adoptado hace ya algunos años, cuenta con el acuerdo de la OIT y procura asegurar condiciones de trabajo decentes a los trabajadores que operan en naves. La forma como estos desarrollan su labor no permite mantener las condiciones de una oficina, porque implica largas travesías y, por lo tanto, los horarios tienden a ser distintos, como también las vacaciones y las licencias.
Por consiguiente, lo que se busca, con el acuerdo de todos los estamentos, es establecer mecanismos de información sobre los derechos de los trabajadores y asegurar luego que los armadores, los capitanes y todos desarrollen planes a través de los cuales las normas laborales correspondientes se apliquen efectivamente, es decir, que se garantice por esta vía el trabajo decente.
En la Comisión recibimos a los representantes de estos sectores y hubo pleno acuerdo y unanimidad respecto de este proyecto de acuerdo.
En virtud de lo anterior, nuestra Comisión se formó la convicción de que había que aprobar el proyecto en forma unánime porque reunía todos los requisitos que en el ámbito laboral de esta naturaleza se aplican a nivel internacional.
Por eso, recomendamos su aprobación.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Habría acuerdo para abrir la votación?

El señor TUMA.- Sí, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Acordado.
En votación el proyecto de acuerdo.
--(Durante la votación).

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán.

El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, el mensaje señala que el Convenio sobre el Trabajo Marítimo se refiere a una actividad fundamental para los Estados ribereños y no ribereños, pues establece el derecho de la gente de mar a disfrutar de condiciones de trabajo decentes, ya que el transporte marítimo internacional opera el 90 por ciento del comercio mundial.
En ese contexto, resulta óptimo que finalmente Chile pueda ratificar el Convenio sobre Trabajo Marítimo, que data de 2006 y que fue adoptado el 23 de febrero de ese año en la 94ª Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo.
Sobre la base de lo anterior, por supuesto, nosotros consideramos que esto era fundamental para los Estados, por cuanto la gente de mar tiene condiciones de trabajo especiales, pues en los buques que enarbolan pabellones de países que no ejercen su jurisdicción y control sobre las naves, como lo exige el Derecho Internacional, a menudo se debe trabajar en circunstancias inaceptables.
Para los efectos de velar por el trabajo marítimo decente, la Comisión de Relaciones Exteriores pidió que este proyecto, el cual estaba esperando ser visto por dicha instancia, pudiera ser discutido y aprobado. Y, obviamente, creemos que esta Sala debiera acogerlo.
El proyecto en análisis, además, guarda relación con tres Convenios clave de la Organización Marítima Internacional. A saber, el Convenio Internacional de la Seguridad de la Vida Humana en el Mar, de 1974; el Convenio Internacional sobre Normas de Titulación y Guardia para la Gente de Mar, de 1978, y el Convenio Internacional para Prevenir la Contaminación por los Buques, de 1973.
Cabe destacar que, en virtud de este instrumento, la gente de mar tendrá que ser debidamente informada de sus derechos, de los recursos que tiene a su disposición en caso de presunto incumplimiento de los requisitos de aquel y, en particular, de la facultad para presentar quejas tanto a bordo del buque como en tierra.
Resulta pertinente señalar que este proyecto fue aprobado en la Cámara de Diputados el 17 de mayo de 2017 y que desde ese entonces se encontraba a la espera de ser aprobado por la Comisión de Relaciones Exteriores del Senado, cuestión que ocurrió durante las sesiones celebradas hace un par de meses.
Se estaba a la espera de que el proyecto fuera visto por la Sala. De ahí que agradecemos al señor Presidente que lo haya puesto en tabla.
Claramente -insisto-, este instrumento apunta a la armonización de la legislación internacional del trabajo en materia de transporte y trabajo marítimos.
En ese contexto, pedimos a la Sala que apruebe este proyecto.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueba en general y en particular el proyecto de acuerdo (17 votos a favor y un pareo).
Votaron por la afirmativa la señora Van Rysselberghe y los señores Bianchi, Chahuán, Coloma, García-Huidobro, Girardi, Lagos, Hernán Larraín, Letelier, Matta, Montes, Moreira, Ossandón, Prokurica, Ignacio Walker, Patricio Walker y Andrés Zaldívar.
No votó, por estar pareado, el señor Tuma.


El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminado el Orden del Día.
Corresponde entrar al Tiempo de Votaciones, en el que hay dos proyectos de acuerdo pendientes.
Solicito a los señores Senadores que se mantengan en la Sala.
VI. TIEMPO DE VOTACIONES



CREACIÓN DE ÁREA MARINA PROTEGIDA EN ISLA GUAFO. PROYECTO DE ACUERDO

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Proyecto de acuerdo presentado por los Senadores señores Patricio Walker, señoras Allende, Goic y Muñoz y señores Allamand, Araya, Bianchi, De Urresti, García, García-Huidobro, Guillier, Harboe, Lagos, Letelier, Montes, Ossandón, Pérez Varela, Pizarro, Quinteros e Ignacio Walker.
--Los antecedentes sobre el proyecto de acuerdo (S 1.949-12) figuran en el Diario de Sesiones que se indica:
Se da cuenta en sesión 45ª, en 12 de septiembre de 2017.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- El objetivo de este proyecto de acuerdo es solicitar a Su Excelencia la Presidenta de la República, si lo tiene a bien, la creación del "Área Marina Protegida en Isla Guafo" como parte de la red de áreas marinas protegidas en la Patagonia.

El señor LAGOS.- "Si le parece", señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Su Señoría, primero se debe verificar el quorum.

El señor MOREIRA.- Hay unanimidad en todo el Senado, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Si le parece a la Sala, se aprobará.
--Se aprueba el proyecto de acuerdo.


PAGO DE ASIGNACIONES DE FISCALIZACIÓN Y ESPECIAL A FUNCIONARIOS DE DIRECCIÓN GENERAL DE AERONÁUTICA CIVIL. PROYECTO DE ACUERDO

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Proyecto de acuerdo presentado por los Senadores señor Navarro, señoras Muñoz, Lily Pérez, Van Rysselberghe y Von Baer y señores Bianchi, Chahuán, García, Guillier, Harboe, Montes, Ossandón, Pérez Varela, Pizarro, Prokurica, Quintana, Quinteros, Tuma y Patricio Walker.
--Los antecedentes sobre el proyecto de acuerdo (S 1.950-12) figuran en el Diario de Sesiones que se indica:
Se da cuenta en sesión 52ª, en 10 de octubre de 2017.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).- El objetivo del proyecto de acuerdo es solicitar a la señora Presidenta de la República que, si lo tiene a bien, se sirva implementar el pago de la Asignación de Fiscalización y de la Asignación Especial a los funcionarios de la Dirección General de Aeronáutica Civil.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- ¿Habría acuerdo para aprobar este segundo proyecto de acuerdo con la misma votación?

El señor MOREIRA.- Que se tome la votación, señor Presidente.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- En votación el proyecto de acuerdo.

El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador no ha emitido su voto?

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Terminada la votación.
--Se aprueba el proyecto de acuerdo (11 votos a favor y una abstención).
Votaron por la afirmativa la señora Van Rysselberghe y los señores Chahuán, García-Huidobro, Lagos, Hernán Larraín, Letelier, Matta, Ossandón, Prokurica, Quintana y Andrés Zaldívar.
Se abstuvo el señor Moreira.

El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Habiéndose cumplido su objeto, se levantará la sesión, sin perjuicio de dar curso reglamentario a las peticiones de oficios que han llegado a la Secretaría.
PETICIONES DE OFICIOS
--Los oficios cuyo envío se anunció son los siguientes:
Del señor ARAYA:
Al señor Presidente del Directorio de la Corporación Nacional del Cobre, para que informe al Senado acerca del CUMPLIMIENTO DE ACTA DE ACUERDO SUSCRITO CON SINDICATOS DE TRABAJADORES EL 24 DE AGOSTO DE 2012, EN PARTICULAR RESPECTO DE ACTUALIZACIÓN DE ESTRUCTURA DE CARGOS, CONFORME AL CUAL DEBERÍA HABER 64 PERSONAS CONTRATADAS EN EL ÁREA DE OPERACIONES.
Del señor BIANCHI:
A la señora Ministra de Bienes Nacionales, para que la Seremía del ramo de Magallanes informe sobre DOMINIO ACTUAL DE TERRENO FISCAL UBICADO EN CALLE OVEJERO N° 0155, COMUNA DE PUNTA ARENAS, Y VIGENCIA DE COMODATO EN FAVOR DE CORPORACIÓN MUNICIPAL.
Del señor CHAHUÁN:
Al señor Director Nacional del Instituto de Previsión Social, a fin de que indique razón de NO CONSIDERACIÓN DE IMPOSICIONES ENTERADAS EN EMPART ENTRE 1975 Y 1980 EN LIQUIDACIÓN DE PENSIÓN DE DON JUAN PABLO PINOCHET GARCÍA.
Del señor DE URRESTI:
A los señores Ministros de Defensa Nacional, Comandante en Jefe del Ejército y Director Nacional (s) de la Corporación Nacional Indígena, a fin de que remitan antecedentes y copia de CONVENIO DE COOPERACIÓN SUSCRITO ENTRE EJÉRCITO Y CONADI, INDICANDO CRONOGRAMA REGIONAL Y UNIDADES MILITARES COMPROMETIDAS.
A los señores Ministro de Defensa Nacional y Director Ejecutivo de la Corporación Nacional Forestal, con el fin de que envíen antecedentes sobre GESTIONES PARA SUSCRIPCIÓN DE CONVENIO CON INSTITUCIONES AÉREAS DE FUERZAS ARMADAS EXTRANJERAS PARA FACILITACIÓN DE AERONAVES DESTINADAS A COMBATE DE INCENDIOS FORESTALES y acerca de PROTOCOLO DE ACUERDO CON FUERZA AÉREA DE CHILE EN EL MISMO SENTIDO.
Y a los señores Ministro de Agricultura y Director Ejecutivo de la Corporación Nacional Forestal, para que remitan antecedentes, conclusiones o copias digitalizadas de ESTUDIOS DENOMINADOS "EVALUACIÓN DE LA MUERTE REGRESIVA DE LA ARAUCARIA ARAUCANA EN CHILE" Y "EVALUACIÓN ESTRATÉGICA DE GESTIÓN DE INCENDIOS EN CHILE", RECIENTEMENTE SOLICITADOS A LA FAO POR EL MINISTERIO DE AGRICULTURA Y LA CONAF.
Del señor ESPINA:
Al señor Director de Vialidad de la Provincia de Malleco, solicitándole REPARACIÓN DE RUTA 150 EN COMUNA DE ANGOL y EVALUACIÓN DE TRABAJOS REALIZADOS EN CAMINO MONTE LAS DIUCAS-MANZANAL.
Del señor GARCÍA:
A la señora Intendenta de La Araucanía, pidiéndole informar sobre CRONOGRAMA DE PROYECTO DE APR CAIVICO-EL ÁGUILA.
Al señor Superintendente de Bancos e Instituciones Financieras, para reiterarle oficio sobre ACTUACIÓN DE SCOTIABANK RESPECTO A CRÉDITO HIPOTECARIO DE SEÑOR HÉCTOR SILVA NAVARRETE.
Al señor Director de Vialidad de La Araucanía, solicitándole información en cuanto a ETAPAS PARA DISEÑO DE PROYECTOS VIALES EN SECTOR LOS NOTROS y a CRONOGRAMA PARA DISEÑO DE PROYECTOS DE ASFALTADO ENTRE PUENTE QUEPE Y CAMINO NUEVO (COMUNA DE PADRE LAS CASAS) Y ENTRE SANTA TERESITA Y CRUCE CAIVICO, DE LOS NOTROS.
Y al señor Director Regional del Servicio de Vivienda y Urbanización de La Araucanía, para consultarle si existe PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE COMPRA DE INMUEBLE EN CALLE EJÉRCITO CON LAUTARO, PUERTO SAAVEDRA.
Del señor HORVATH:
A la señora Ministra de Salud, a fin de que se revise UTILIZACIÓN DE VERTEDERO MUNICIPAL DE MELINKA PARA SALMONES EN MAL ESTADO y se proporcionen antecedentes respecto de MUERTE DE SEÑORA MARÍA CHIGUAY EN POSTA DE COMUNA DE GUAITECAS.
Del señor NAVARRO:
Al señor General Director de Carabineros, solicitándole información acerca de COMPRA DE CONTENEDORES BLINDADOS PARA PROTECCIÓN DE PERSONAL EN LA ARAUCANÍA.
A los señores General Director de Carabineros y Gobernador de Chiloé, solicitándoles antecedentes sobre ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN TRAMO CASTRO-QUELLÓN EN ÚLTIMOS CINCO AÑOS.
Al señor Subsecretario de Telecomunicaciones, requiriéndole opinión por COLOCACIÓN DE ANTENA CELULAR EN COMUNA DE RECOLETA SIN AVISO PREVIO A VECINOS MEDIANTE CARTA CERTIFICADA.
Y a los señores Director Nacional del SENDA, Director del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio y Director (s) del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio, solicitándoles información relativa a CONVENIOS EXISTENTES ENTRE SENDA Y HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA.
Del señor PROKURICA:
Al señor Ministro de Hacienda, requiriéndole información detallada sobre INVERSIÓN EN EL EXTRANJERO DE FONDOS PARA RECONSTRUCCIÓN DE ATACAMA.
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El señor ZALDÍVAR, don Andrés (Presidente).- Se levanta la sesión.
--Se levantó a las 18:17.
Manuel Ocaña Vergara,
Jefe de la Redacción